CAPITALISMO Y ENFERMEDAD
El
proceso salud-enfermedad se encuentra vinculado a la forma en que los seres
humanos producen y de reproducen. Las causas e implicaciones de dicho proceso
deben buscarse en el ámbito de lo social, aun cuando se manifieste en forma
concreta en seres humanos.
Existen
otros dos enfoques que dan como resultado niveles de análisis distintos del
proceso salud-enfermedad. Estos tres niveles se encuentran vinculados entre si.
·
Primer
nivel: la enfermedad d se presenta en un organismo y para resolver el
problema de salud que lo afecta se requiere el concurso de la medicina y la
ciencia. Se llega a un diagnostico para llevar a cabo el tratamiento. Este
proceso recae en el modelo unicausal y se sustenta con el postulado de Koch.
En el caso de accidentes de trabajo se
dice que es un suceso o serie de sucesos de un acto inseguro que culminan en un
daño impremeditado. Los accidentes se conciben como eventos que surgen por
causas específicas, por ejemplo: no empleare equipo de protección, herramientas
inadecuadas o actos inseguros.
Este nivel de análisis implica un
determinado enfoque de la enfermedad únicamente biológico fisiológico sin tomar
en cuenta lo social, pero es de importancia por:
1. Tiene
validez de acuerdo con determinada concepción de la salud y la enfermedad
2. Por
las implicaciones político-ideológicas que tiene, ya que las clases dominantes
ponen los avances de la medicina al servicio de la clase trabajadora para
resolver sus problemas de salud.
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Segundo
nivel: se concibe como parte de una comunidad que tiene ciertas
características socioeconómicas y culturales y está expuesto a determinados
riesgos de enfermedad. Se analizan elementos con los que se relacionan la
enfermedad: factores sociales, económicos, culturales, físicos, químicos, etc.,
para establecer regularidades empíricas entre factores, frecuencia y gravedad
de la enfermedad.
En relación a los accidentes de trabajo
se proponen hipótesis como la siguiente: “existe una interrelación entre el
número de accidentes ocurridos en la empresa, con el numero de condiciones
inseguras en la misma; así como con algunas características socioeconómicas,
culturales y técnicas de sus trabajadores. Mientras mejores sean las
condiciones de seguridad e higiene y las características mencionadas en
relación a los obreros, menor será el número de accidentes en la empresa.
La forma de concebir la enfermedad
vinculada a factores físicos y sociales es el enfoque de la epidemiologia
tradicional. Este enfoque representa un avance cuantitativo respecto del
anterior en la concepción de la salud y
la enfermedad y en la práctica para prevenir los daños a la salud y
restablecerla.
·
Tercer
nivel: busca conocer las causas fundamentales de la enfermedad, a la
esperanza de vida y la muerte, y del acceso real a los servicios médicos en los
seres humanos vistos como seres históricos que pertenecen a grupos sociales que
trabajan y viven de determinada manera. Se trata de descubrir los nexos
internos entre los fenómenos, la esencia a fin de establecer leyes que orienten
la búsqueda de las causas determinantes y condicionantes de la enfermedad y
permitan plantear alternativas de solución dentro de una formación social
histórica determinada.
En este caso los accidentes de trabajo
se encuentran su explicación en la forma en que la sociedad organiza la
producción en la manera en que los individuos se relacionan con la naturaleza
en el proceso de trabajo, es decir, en el modo de producción dominante. En este
nivel se implica un cambio cualitativo en el análisis y comprensión del proceso
salud enfermedad.
Este nivel se situa en la sociología
medica marxista que pretende crear leyes y teorías para explicar la
salud-enfermedad como fenómeno social; vincula lo empirico, lo abtracto con lo
concreto a fin de alcanzar, a través de categorías, leyes y teorías una
comprensión mas profunda del procero salud-enfermedad. También utiliza
categorías abstractas para explicar un fenómeno concreto en una totalidad
históricamente determinada.
En los tres niveles se pueden métodos para obtener información
empírica de la realidad concreta y la diferencia está en el tipo de realidad
que se estudia en cada nivel. En el primero la realidad es el individuo y el
método que se utiliza es el clínico. En el segundo nivel se refiere a la
búsqueda de un conocimiento sobre una realidad en la que el individuo ya no se
concibe aislado de acontecer físico y social; aquí se emplean diversos métodos
y técnicas para alcanzar un conocimiento objetivo. Su objetivo fundamental es
ayudar al mantenimiento del sistema social a través de la implementación de
medidas que permitan evitar situaciones disfuncionales.
En el tercer nivel la realidad que estudia es la realidad
en su conjunto, es vista como una totalidad concreta histórica en la que se
encuentran y desarrollan todos los procesos y objetos. La explicación del
proceso salud-enfermedad se encuentra en la base material de la sociedad, es
decir, en la forma en que esta se organiza para producir y reproducirse.
